L’article relate les perceptions de professionnels de santé officiant dans un hôpital public français suite à l’introduction d’un outil de coordination, le COGERT (Coordination Gérontologique par Télémédecine) à l’intérieur d’un service de soins. Les recherches portant sur l’introduction de la Télémédecine se sont focalisées sur ses bienfaits en matière médicale ou économique, mettant de côté les aspects organisationnels, du point de vue des pratiques des agents (David et al., 2003). Nous contribuons aux recherches portant sur ces pratiques en recueillant les perceptions de 7 professionnels de santé vis-à-vis de l’usage de cet outil, en s’intéressant aux tensions ressenties spécialement artefactuelles (Katz et Kahn, 1967 ; Smith et Lewis, 2011 ; Mazouz, Rousseau et Sponem, 2015). Le cas révèle des différences de perceptions entre les médecins et les cadres de santé (CS) autour de l’outil, complexifiant la prise en charge des patients chez les CS et nuisant à la coordination entre ces deux acteurs. Il souligne aussi la nécessité d’éclaircir les rôles et les missions des managers de proximité (MP).