Impact du secukinumab sur la fonction endothéliale, la rigidité artérielle, le métabolisme glycémique et lipidique, comparativement à un traitement anti-TNF dans la spondyloarthrite axiale et le rhumatisme psoriasique - Université Clermont Auvergne Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Impact du secukinumab sur la fonction endothéliale, la rigidité artérielle, le métabolisme glycémique et lipidique, comparativement à un traitement anti-TNF dans la spondyloarthrite axiale et le rhumatisme psoriasique

Abstract

CONTEXTE Le risque cardiovasculaire est augmenté dans la spondylarthrite ankylosante (SA) et dans le rhumatisme psoriasique (RPso). L’influence des biothérapies sur l’athérome infra clinique dans ces 2 pathologies est mal connue. OBJECTIF Évaluer l’impact du secukinumab sur la fonction endothéliale, la rigidité artérielle, le métabolisme glycémique et lipidique, comparativement à un traitement anti-TNF dans la spondyloarthrite axiale et le rhumatisme psoriasique. MÉTHODE La fonction endothéliale a été évalué par le RHI (Reactive Hyperemia Index) et la rigidité artérielle par la PWV (Pulse Wave Velocity) et l’AIx (Augmentation Index). Ont été également évalués le métabolisme glycémique et lipidique. Les différentes données ont été recueillies à l’inclusion, à 6 mois, 12 mois et 24 mois. RÉSULTATS 142 SA (120 anti-TNF et 22 secukinumab) et 54 RPso (38 anti-TNF, 16 secukinumab) ont été inclus. Dans la SA, il n’y avait pas de différence significative dans l’évolution du RHI et de l’AIx à 6, 12 ou 24 mois. A 12 mois, les patients traités secukinumab avaient une réduction significative de la PWV (ΔM0-M12 = -0.84 ; p=0.04). Il y avait une également une amélioration significative des paramètres glycémiques (insulinémie et HOMA-IR) à 6, 12, et 24 mois. Dans le RPso, il n’y avait pas de différence significative dans l’évolution du RHI, de l’AIx et de la PWV à 6, 12, et 24 mois. De même, il n’y avait pas de variation significative des paramètres glycémiques et lipidiques. CONCLUSION Dans la SA ou le RPso, le secukinumab n’a pas eu d’influence significative sur l’évolution de la fonction endothéliale comparativement aux anti-TNF. Dans la SA, l’amélioration de la PWV et du métabolisme glycémique chez les patients traités par secukinumab méritent d’être confronté aux résultats d’études complémentaires.
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dumas-03462996 , version 1 (02-12-2021)

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  • HAL Id : dumas-03462996 , version 1

Cite

Florent Ladouce. Impact du secukinumab sur la fonction endothéliale, la rigidité artérielle, le métabolisme glycémique et lipidique, comparativement à un traitement anti-TNF dans la spondyloarthrite axiale et le rhumatisme psoriasique. Rhumatologie et système ostéo-articulaire. 2020. ⟨dumas-03462996⟩
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