Infections urinaires gravidiques : analyse de leur prise en charge dans le service d'hospitalisation des grossesses du CHU Estaing à Clermont-Ferrand
Résumé
Objectif : Étudier la prise en charge des Infections Urinaires gravidiques (IUG) des femmes enceintes hospitalisées dans le service de GHR du CHU Estaing à Clermont-Ferrand. Plus spécifiquement, analyser si le dépistage, le diagnostic, le traitement et le suivi mis en place sont conformes aux recommandations de l'Afssaps émises en 2008. Une étude observationnelle descriptive avec recueil rétrospectif des données a été réalisée. Elle concernait les patientes hospitalisées en GHR entre le 01 juin et le 31 août 2013 et ayant accouché avant le 21/11/13 au CHU Estaing, qui présentaient au moins un facteur de risque d'IUG (retenu par l'Afssaps) ou un résultat d'ECBU anormal (n=80). Trois facteurs de risque ont été identifiés au cours de l'étude : les uropathies (OR = 3,27 et p-value = 0,42), les infections cervico-vaginales (OR = 1,49 et p-value = 0,6), et l'antécédent de cystites récidivantes (OR = inf. et p-value < 0,05). De plus, un prélèvement vaginal positif est un facteur de risque d'ECBU positif (OR = 3,22 et p-value = 0,32) pendant l'hospitalisation. Environ 12% des patientes à risque d'IUG n'ont bénéficié d'aucun dépistage au cours de leur hospitalisation, et 38% n'ont pas bénéficié d'un dépistage mensuel par ECBU. Près de 60% des ECBU réalisés n'ont permis de conclure ni à la présence ni à l'absence d'infection. Un risque plus important d'ECBU anormal a été identifié quand cette analyse a été réalisée à l'admission (au niveau des urgences obstétricales).
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