Méthode d'une recherche collégiale, l'identité à l'épreuve de la maladie létale - Université Clermont Auvergne Accéder directement au contenu
Communication Dans Un Congrès Année : 2010

Méthode d'une recherche collégiale, l'identité à l'épreuve de la maladie létale

A. van Lander

Résumé

Les Soins Palliatifs proposent aux patients atteints d'une pathologie grave et évoluée une prise en charge globale de leurs souffrances. Dans cette perspective, les manifestations significatives de détresse présentes chez 1/3 des patients sont identifiées pour être apaisées. Dans la revue de littérature, une détresse significative apparait comme le résultat d'un trouble de l'ajustement à la maladie grave. Les syndromes cliniques recherchés sont la dépression et l'anxiété et parfois la désespérance et la résignation. L'intérêt de cette nouvelle recherche en psychologie clinique, débutée en 2009, est de comprendre son sens dans le fonctionnement psychique du sujet mourant à l'aide du concept de crise d'identité d'Erik Erikson. L'hypothèse à vérifier est que la détresse peut être la manifestation d'une crise adaptative de l'identité. Selon cette hypothèse les recherches concluant à des troubles de l'adaptation chez environ 30% des patients ne seraient significatives le plus souvent que d'un temps nécessaire de crise d'identité. L'objectif principal de cette recherche doctorale est donc de démontrer la participation de la détresse aux modifications identitaires des patients confrontés à leur mourir. Son intérêt est triple : comprendre le sens de la détresse dans le fonctionnement psychique du sujet mourant pour adapter son accompagnement, conceptualiser les entretiens cliniques en soins palliatifs et disposer d'un formulaire rendant possible l'exploitation des données psychologiques à des fins de recherche. Il n'existe pas actuellement d'outil standardisé uniquement réservé aux psychologues intervenant en soins palliatifs pour exploiter les données de leurs entretiens. Méthodologie : les 14 psychologues, co-investigateurs, interviennent dans 12 équipes de soins palliatifs réparties sur 4 départements de la région Auvergne, représentatives des différents modèles français : équipes mobiles, réseaux, unité de soins palliatifs et lits identifiés de soins palliatifs. Ils ont participé à la création d'un auto-questionnaire intitulé « formulaire d'impression clinique des processus psychique à l'épreuve de la maladie létale » pour l'utiliser en 2010 auprès de 200 patients. A l'issue de chaque entretien réalisé avec un patient, le psychologue remplit ce formulaire de recueil de ses impressions cliniques : des processus psychiques du patient, de son propre contre-transfert et de la situation d'entretien. Nous présenterons au congrès de la SFAP la méthodologie de cette recherche collégiale avec notamment la période cruciale de test du formulaire. Ce dernier a été testé pendant un mois auprès de 23 patients dans 37 entretiens. Nous présenterons cette période de test en strates : un premier feuillet statistique, une couche intermédiaire comportant son utilisation pratique illustrée par l'accompagnement d'une patiente et enfin une couche supérieure composée des critiques des psychologues utilisateurs du formulaire.

Domaines

Psychologie
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Dates et versions

hal-03119285 , version 1 (23-01-2021)

Identifiants

  • HAL Id : hal-03119285 , version 1

Citer

A. van Lander. Méthode d'une recherche collégiale, l'identité à l'épreuve de la maladie létale. 16ième Congrès national de soins palliatifs, Jun 2010, Marseille, France. ⟨hal-03119285⟩
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