Mémoire D'étudiant Année : 2024

Lien entre les taux plasmatiques des vitamines B9 et B12 et le syndrome métabolique chez une population de patients en situation d’obésité

Résumé

Contexte : en France en 2020, 17 % de la population présente une obésité, maladie chronique en augmentation à risque de complications. Des études se sont intéressées aux taux plasmatiques des vitamines B9 et B12 chez les sujets en situation d’obésité, mais peu ont exploré le lien entre ces taux et le statut métabolique. Objectifs : cette étude vise à évaluer et comparer les taux plasmatiques des vitamines B9 et B12 chez des sujets en situation d’obésité afin de déterminer s'il existe un lien entre ces taux vitaminiques et le statut métabolique des patients. Méthode : nous avons mené une étude observationnelle rétrospective analytique, chez des patients pris en charge pour bilan initial d’obésité, entre le 2 novembre 2021 et le 08 mars 2024, dans le service de nutrition clinique du Centre Hospitalier Gabriel-Montpied de Clermont-Ferrand. Cette étude anonymisée a fait l’objet d’une déclaration auprès du délégué de protection des données du Centre Hospitalier Universitaire de Clermont-Ferrand et portée au registre des traitements de l’établissement avec le numéro EI24FN0409. Résultats : 316 patients ont été inclus dans l'étude, avec un âge moyen de 41,6 ± 12,8 ans. Parmi eux, 70,8 % étaient des femmes. L'IMC moyen était de 45,2 ± 6,9 kg/m², avec une obésité de grade III présente chez 84,8 % de la population et 55,7 % étaient considérés comme obèses métaboliquement sains (MHO). Aucune différence significative n'a été observée concernant les taux de vitamines B9 et B12 entre les patients obèses métaboliquement sains et non sains. 23,1 % présentaient un déficit en vitamine B9 et 12 % en vitamine B12. Les patients présentant un déficit en vitamine B9, avaient un âge moyen de 35,9 ± 11,2 ans, un IMC de 47,6 ± 8,3kg/m², un tour de hanche de 137,2 ± 13,8 cm, une masse grasse de 66 ± 19,2 kg, une HbA1c de 5,5 ± 0,4 % et une CRP de 11,8 ± 9,2 mg/l. Parmi eux 9,6 % étaient hypertendus sous traitement. Aucun lien statistiquement significatif n'a été retrouvé entre le déficit en vitamines B9 et B12 et le statut métabolique des patients. Il a été observé une corrélation négative entre le taux de vitamine B9 et l'IMC, la masse grasse, l'insulinémie et la CRP, ainsi qu'une corrélation négative entre le taux de vitamine B12 et la CRP. Une corrélation positive a été retrouvée entre la vitamine B9 et la glycémie à jeun ainsi que l'HbA1c. Conclusions : il n’a pas été mis en évidence de lien statistique entre les taux plasmatiques de ces vitamines et la présence du syndrome métabolique. Les carences en vitamines B9 et B12 peuvent avoir des manifestations cliniques principalement hématologiques et neurologiques et également un risque de malformations fœtales en cas de carence en vitamine B9. Il paraît donc important d’évaluer de façon systématique le statut en ces 2 vitamines chez les patients en situation d’obésité.
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  • HAL Id : dumas-04942814 , version 1

Citer

Majd Rabhi. Lien entre les taux plasmatiques des vitamines B9 et B12 et le syndrome métabolique chez une population de patients en situation d’obésité. Médecine humaine et pathologie. 2024. ⟨dumas-04942814⟩
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