Adaptations métaboliques en réponse à l'exercice excentrique dynamique : application au réentrainement. - Thèses Université Clermont Auvergne Accéder directement au contenu
Thèse Année : 2020

Metabolic adaptations in response to dynamic eccentric exercise : application to rehabilitation

Adaptations métaboliques en réponse à l'exercice excentrique dynamique : application au réentrainement.

Résumé

Chronic pathologies are the world leading cause of death. In addition to reducing functional capacities and degrading patients' life quality, they constitute a major public health expenditure. Part of the management involves appropriate physical activity and exercise training. This aims to improve subjects' capacities, in particular endurance and muscle strength, in order to increase their autonomy and reduce the risk of morbidity and mortality. Classically, endurance cycling or treadmill running exercises are performed at a sub-maximal metabolic intensity (~60%) and in a classic concentric muscle contraction mode. These training conditions, and the associated adaptations, are however limited by the patients' ability to achieve or maintain such stresses over time. It is therefore necessary to develop alternative strategies that take into account cardiac, respiratory and/or muscular limitations linked to the pathology while allowing optimal adaptive responses. One approach is that of dynamic eccentric training through resistance pedaling or downhill running exercises. Compared to concentric mode, eccentric has the ability to generate significant mechanical loads for less cardio-respiratory stress. For several years, the feasibility of this type of training has been observed, including in patients with chronic diseases. Its effectiveness in increasing muscle mass and strength has also been widely demonstrated. Recent work also shows its interest in overweight and obesity management through its effects on body composition and fat reduction. However, aerobic adaptations following eccentric training remain incomplete with regard to initial expectations of improved oxygen uptake and mitochondrial function, for which exercise metabolic intensity appears to be the determining factor. Thus, mixed approaches can be considered in order to develop the best combination that will optimize the overall physical training outcomes by enhancing both muscle strength and endurance.
Les pathologies chroniques sont la toute première cause de décès dans le monde. En plus de diminuer considérablement les capacités fonctionnelles des patients et de dégrader leur qualité de vie, elles constituent un poste de dépenses majeures en termes de santé publique. Une partie de la prise en charge de ces pathologies passe par l’activité physique adaptée et la mise en place d’un réentrainement à l’effort. Celui-ci vise à améliorer les capacités des sujets, notamment les capacités d’endurance et de force musculaire, afin de gagner en autonomie et diminuer les risques de morbi-mortalité. Classiquement, les exercices d’endurance de pédalage ou de course sur tapis roulant sont réalisés à une intensité métabolique sous maximale (~60 %) et en mode de contraction musculaire concentrique. Ces conditions de réentrainement et les adaptations associées sont cependant limitées par la capacité des patients à atteindre ou à maintenir dans le temps de telles sollicitations. Il est donc nécessaire de mettre au point des stratégies d’entrainement alternatives prenant en considération la problématique de limitations cardiaque, respiratoire et/ou musculaire liées à la pathologie tout en permettant la mise en place de réponses adaptatives optimales. L’une des pistes est celle de l’entrainement excentrique dynamique au travers d’exercices de pédalage en résistance ou de course en descente. Comparativement à la modalité concentrique, l’excentrique à la capacité de générer des charges mécaniques importantes pour une sollicitation cardio-respiratoire moindre. Depuis plusieurs années, la faisabilité de ce type d’entrainement a été observée, y compris auprès de patients atteints de maladies chroniques. Son efficacité dans la prise de masse musculaire et le gain de force a aussi largement été démontrée. De récents travaux montrent également son intérêt dans la gestion du surpoids et de l’obésité grâce à ses effets sur la composition corporelle via de la réduction de masse grasse. Toutefois, les adaptations aérobies suite à un entrainement excentrique restent incomplètes aux regards des attentes initiales d’amélioration de la consommation d’oxygène et de la fonctionnalité mitochondriale, pour lesquelles l’intensité métabolique de l’exercice semble être le facteur déterminant. Ainsi, des approches mixtes peuvent être envisagées afin de développer les meilleures combinaisons qui permettront d’optimiser les résultats globaux de l’entrainement en améliorant à la fois la force musculaire et l’endurance.
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Origine : Version validée par le jury (STAR)

Dates et versions

tel-03177393 , version 1 (23-03-2021)

Identifiants

  • HAL Id : tel-03177393 , version 1

Citer

Julianne Touron. Adaptations métaboliques en réponse à l'exercice excentrique dynamique : application au réentrainement.. Santé. Université Clermont Auvergne [2017-2020], 2020. Français. ⟨NNT : 2020CLFAC051⟩. ⟨tel-03177393⟩
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