Maigreur constitutionnelle : de son diagnostic et ses caractéristiques physiologiques à l'exploration cellulaire du muscle squelettique - Laboratoires des Adaptations Métaboliques à l'Exercice en conditions Physiologiques et Pathologiques AME2P, EA3533 Accéder directement au contenu
Thèse Année : 2020

Constitutional thinness : from its diagnosis and physiological characteristics to the cellular exploration of skeletal muscle

Maigreur constitutionnelle : de son diagnostic et ses caractéristiques physiologiques à l'exploration cellulaire du muscle squelettique

Résumé

Scepticism or disinterest: constitutional thinness remains little explored today, with only about forty studies published to date. The literature appears not only equivocal regarding the physiological characterisation of constitutional thinness, but also with regard to its definition and diagnosis. The first axis aimed to define the diagnosis and characterise the physiology of constitutional thinness, and the second objective was to explore the muscle tissue of this population. The present thesis work allowed to propose a decision tree to help in the diagnosis of constitutional thinness, based on a systematic review of the literature. Moreover, the meta-analytical approach showed that the constitutionally thin individuals present a specific physiology regarding body composition, energy metabolism and hormonal regulation; which is however very different from that of patients with anorexia nervosa. Preliminarily to muscle cell exploration, this doctoral work validated new methods of immunohistochemical muscle staining. Finally, the exploration of the skeletal muscle of constitutionally thin subjects revealed a strong muscular hypotrophy, a low capillarisation, an alteration of some enzymatic activities but also a low storage of muscle triglycerides and glycogen. These results have brought new insights in the understanding of this atypical physiology which characterizes constitutional thinness.
Scepticisme ou désintérêt : la maigreur constitutionnelle reste aujourd’hui très peu explorée, avec seulement une quarantaine d’études publiées à ce jour. La littérature apparaît non seulement équivoque vis-à-vis de la caractérisation physiologique de la maigreur constitutionnelle, mais également à propos de sa définition et de son diagnostic. Le premier axe avait pour objectif de définir le diagnostic et de caractériser la physiologie de la maigreur constitutionnelle et le second objectif visait à explorer le tissu musculaire de cette population. Les travaux de thèse ont permis de proposer un arbre décisionnel d’aide au diagnostic de la maigreur constitutionnelle basé sur une revue systématique de la littérature. Par ailleurs, l’approche méta-analytique a montré que l’individu maigre constitutionnel présente une physiologie particulière en termes de composition corporelle, métabolisme énergétique et régulation hormonale ; néanmoins très différente de celle du patient présentant une anorexie mentale. De façon préliminaire à l’exploration cellulaire du muscle, ce travail de doctorat a permis de valider de nouvelles méthodes de colorations immunohistochimiques musculaires. Finalement, l’exploration du muscle squelettique du sujet maigre constitutionnel a mis en évidence une forte hypotrophie musculaire, une faible capillarisation, une altération de certaines activités enzymatiques mais également un faible stockage en triglycérides et en glycogène musculaires. Ces résultats ont ainsi permis d’apporter de nouvelles perspectives dans la compréhension de cette physiologie atypique qui caractérise la maigreur constitutionnelle.
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Origine : Version validée par le jury (STAR)

Dates et versions

tel-03224027 , version 1 (11-05-2021)

Identifiants

  • HAL Id : tel-03224027 , version 1

Citer

Mélina Bailly. Maigreur constitutionnelle : de son diagnostic et ses caractéristiques physiologiques à l'exploration cellulaire du muscle squelettique. Santé. Université Clermont Auvergne [2017-2020], 2020. Français. ⟨NNT : 2020CLFAC064⟩. ⟨tel-03224027⟩
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